Douleur de la hanche chez le coureur : comprendre les tensions

Quand la hanche se rappelle à vous en courant

Les premiers kilomètres se passent bien. Puis, vers le sixième ou le septième, une gêne se manifeste sur le côté de la hanche, dans le pli de l'aine ou au fond de la fesse. Vous raccourcissez la foulée, vous ralentissez, parfois vous écourtez la sortie.

Cette situation est fréquente chez les coureurs, débutants comme confirmés. Nous la rencontrons régulièrement au cabinet, à Sartrouville, et elle mérite d'être écoutée plutôt que contournée.

Ce que la course demande à la hanche

À chaque foulée, la hanche et le bassin reçoivent le poids du corps, le transmettent et participent à l'impulsion suivante. Sur une sortie d'une heure, cela représente plusieurs milliers d'appuis par jambe.

Le bassin fait le lien entre le haut du corps et les jambes. Lorsqu'il se mobilise peu, ou de façon inégale d'un côté à l'autre, d'autres régions comme le bas du dos, la hanche ou le genou peuvent être davantage sollicitées. Le rôle exact de chaque facteur varie d'une personne à l'autre et reste en partie discuté.

Les sensations que décrivent les coureurs

• une gêne sur le côté de la hanche, surtout en fin de sortie ;
• une tension dans l'aine ou le haut de la cuisse ;
• une raideur dans la fesse après une longue station assise ;
• un sentiment de hanche « bloquée » au lever le lendemain.

Ces sensations ne permettent pas, à elles seules, d'en identifier l'origine. Seul un professionnel de santé peut l'évaluer avec un examen adapté.

Une gêne qui revient à la même distance, sortie après sortie, est une information utile à noter.

Bassin, appuis, foulée : ce que nous observons

Lors d'une consultation d'ostéopathie, nous commençons par vous écouter : depuis quand la gêne est présente, à quelle distance elle apparaît, ce qui a changé récemment (volume d'entraînement, chaussures, terrain, fatigue, sommeil).

Nous observons ensuite, par un examen manuel, la mobilité de la hanche, du bassin et du bas du dos, ainsi que la façon dont vous vous tenez debout, marchez et vous appuyez sur chaque pied. Nous cherchons des zones de raideur ou des différences entre les deux côtés, afin d'en discuter avec vous.

Les appuis, un élément parmi d'autres

Plusieurs éléments peuvent modifier la répartition des charges pendant la course :

• une augmentation rapide des kilomètres ou des côtes ;
• des chaussures très usées ou récemment changées ;
• un terrain incliné ou toujours parcouru dans le même sens ;
• de longues périodes assises entre les entraînements.

Ces éléments peuvent contribuer à une gêne chez certaines personnes, sans que ce soit systématique.

Un exercice de mobilité douce et d'observation

Cet exercice ne remplace pas un avis professionnel. Il peut simplement vous aider à mieux percevoir votre bassin.

1. Allongez-vous sur le dos, genoux fléchis, pieds à plat écartés à la largeur du bassin.
2. Inspirez par le nez pendant 3 secondes en laissant le bas du dos se creuser légèrement.
3. Expirez pendant 4 secondes en rapprochant doucement le nombril de la colonne : le bassin bascule vers l'arrière.
4. Répétez 10 fois, sans forcer, puis faites une pause de 30 secondes.
5. Effectuez une seconde série de 10 répétitions.

Notez si le mouvement paraît plus facile d'un côté, ou s'il reproduit votre gêne. Vous pouvez aussi, près d'un mur, vous tenir 30 secondes sur une jambe puis sur l'autre, et observer s'il existe une différence d'équilibre. Arrêtez-vous en cas de douleur et parlez-en à un professionnel de santé.

Quand consulter ?

Vous vous reconnaissez peut-être dans l'une de ces situations :

• la gêne apparaît toujours à peu près à la même distance ;
• vous modifiez votre foulée sans vraiment l'avoir décidé ;
• la hanche reste raide le lendemain ou après une longue station assise ;
• vous réduisez vos sorties par appréhension.

Dans ces cas, il est recommandé de consulter un professionnel de santé. Une douleur vive, une douleur nocturne, une difficulté à appuyer sur la jambe, de la fièvre ou une chute récente justifient un avis médical rapide.

Au cabinet de Sartrouville, nous accueillons les sportifs de tous niveaux. Nous prenons le temps de comprendre votre pratique et d'examiner la mobilité de votre bassin et de vos hanches. Nous vous indiquons aussi si une orientation vers un médecin ou un autre spécialiste nous semble pertinente. Nous vous accompagnons à votre rythme, sans jamais brusquer.